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高血压呼叫中心建立帮助患者进行慢性病管理

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  今年4月10日国家卫计委例行的新闻发布会上发布了《中国疾病预防控制工作进展(2015年)报告》,报告显示心脑血管病、恶性肿瘤等慢性病已成为主要死因,慢性病导致的死亡人数已占到全国总死亡人数的86.6%,而导致的疾病负担占总疾病负担的近70%。
  根据介绍,慢性病会造成心、脑、肾等重要脏器的损害,还具有并发症多、致残率致死率高、影响劳动能力和生活质量、经济负担重等特点。高血压属于一种发病率非常高的慢性病,在我国呈现“知晓率低、治疗率低、控制率低”的特点。一方面,高血压患者自身对高血压知识相对匮乏,另一方面,是由于临床上对于高血压只治疗不管理。
  在这种背景下,高血压呼叫中心成立,以帮助患者进行高血压慢性病管理,降低致死致残率,提高生活质量。高血压患者将个人信息以短信的方式发送到高血压呼叫中心,呼叫中心工作人员会及时与患者取得联系,并为其建立健康档案,采集与高血压有关的信息,例如年龄、性别、生活习惯、身体健康情况、血压值、以及用药情况等信息。
  健康档案建立后,呼叫中心将免费赠送校正过的电子血压计并邮寄给患者,帮助患者养成经常监测血压的良好习惯。此后每周工作人员会对患者进行电话回访,了解一周以来用药及血压的整体情况。由呼叫中心心血管专家根据患者的健康档案和回访信息,再结合低剂量、保护靶器官、选择长效药物、联合用药的降压药治疗原则,综合考虑后给出科学合理的个性化用药建议。建议中还会根据患者的身体状况和平时的生活习惯,给予非药物治疗建议。并通过每周的回访,帮助患者正确认识高血压。
  高血压呼叫中心慢性病管理模式的应用,可大大提高高血压患者用药的安全性、有效性,帮助患者将血压控制在合理水平。

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